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Preguntas Frecuentes

Preguntas Frecuentes de Heritage Health

1. ¿Puedo cambiar mi plan de salud?

Después de que comience su plan de salud tendrá 90 días para cambiarlo. Después de 90 días calendario, sólo puede cambiar su plan de salud durante el período de inscripción abierta.

2. ¿Puedo cambiar mi PCP?

R. Usted puede cambiar su proveedor de servicios primarios en cualquier momento. Usted tendrá que ponerse en contacto con su plan de salud para hacerlo.

3. ¿Qué es la inscripción abierta?

Inscripción Abierta es el periodo en el que los usuarios pueden cambiar de plan sin la autorización del Estado. Inscripción Abierta se realiza anualmente hacia el final de cada año calendario. Recibirá cartas de recordatorio que le alertarán de estos períodos de tiempo.

4. ¿Qué pasa si tengo que cambiar mi plan de salud fuera del período de inscripción abierta?

Las transferencias de plan hechas fuera del período de inscripción abierta sólo se concederán si el Estado aprueba una razón “por causa”.

5. ¿Qué es “por causa”?

Esta es una razón aprobada por el Estado para cambiar los planes fuera de su período de Inscripción Abierta. Algunos ejemplos de razones “por causa” son mala calidad de la atención prestada por su proveedor médico (por ejemplo, no recibir el tratamiento suficiente para una condición médica, negativa a dar referidos para una segunda opinión), la falta de acceso a los servicios médicos cubiertos y la falta de acceso a los proveedores de servicios médicos.

6. Estoy en Nebraska Medicaid (pago-por-servicio). He recibido una carta que indica que tengo que elegir un plan de salud. ¿Puedo optar por quedarme en pago-por-servicio de Medicaid?

No. Usted tendrá que seleccionar un nuevo plan de salud.

7. Tengo una necesidad especial de atención médica. ¿Hay planes especiales que cubrirán mis necesidades?

Todos los planes de salud cubren las personas con necesidades especiales de salud. Tiene la oportunidad de elegir el plan de salud que mejor se adapte a sus necesidades individuales y a las de su familia.

8. Estoy embarazada y en Medicaid. ¿Cómo inscribo a mi bebé en mi plan de salud?

Su bebé está pre-inscrito en su plan de salud durante la atención prenatal. Después del nacimiento de su bebé, si desea seleccionar un plan de salud diferente para el bebé, llame al Centro de Salud de inscripción de Heritage Health dentro de los 90 días siguientes al nacimiento de su bebe para hablar con un Consejero de Opciones.

9. Si me mudo, ¿tengo que cambiar a un nuevo plan de salud?

Su plan de salud es disponible por todo el estado y no cambiará si se muda dentro de Nebraska. Recuerda, si se mueve necesita ponerse en contacto con ACCESSNebraska para reportar su cambio de dirección.

10. ¿Puedo seguir viendo al mismo profesional médico ?

Cada plan tiene su propia red de proveedores, que pueden incluir sus proveedores actuales. Si necesita ayuda para buscar a través de sus redes, póngase en contacto con un Consejero de Opciones.

11. ¿Cómo puedo obtener materiales si no tengo acceso a la Web?

Todos los materiales se envían por correo, pero si usted ha perdido sus materiales de inscripción, contacte a un Consejero de Opciones al 1-888-255-2605. Estaremos encantados de ayudarle.

12. ¿Cuándo se requiere un formato de representante autorizado para Heritage Health?

Un formulario de representante autorizado se requiere para un individuo que no está listado como la cabeza de familia quien quiere hablar por parte de o hacer un cambio de plan de salud para un miembro de Heritage Health.

13. ¿Cómo hago un cambio de plan de salud o hablo por parte de un miembro de Heritage Health si yo soy un representante autorizado?

Baje el formulario de Nombramiento de Representante Autorizado del sitio web, complete, firme y feche el formulario y devuélvalo al Centro de Inscripción de Heritage Health por correo o fax. El formulario se archivara para que usted pueda hablar o tomar acción por parte de un miembro de Heritage Health en cualquier momento.